Leki pobudzające

Atomoksetyna

Spokojna kuzynka stymulantów

Atomoksetyna to spokojna kuzynka stymulantów. Zwiększa głównie noradrenalinę, więc nie daje uczucia pobudzenia i nie grozi nadużywaniem. Za to na efekt trzeba poczekać kilka tygodni.

Haczyk: ATOMoksetyna działa bez wybuchu: noradrenalina tak, dopaminowy kop nie.

Jak działa

Selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny (NET). W korze czołowej pośrednio zwiększa też dopaminę.

Kiedy się go stosuje

• ADHD u dzieci od 6 lat, młodzieży i dorosłych, zwłaszcza gdy stymulanty są przeciwwskazane lub źle tolerowane
• ADHD ze współistniejącymi tikami lub lękiem

Na co uważać

• Spadek apetytu, nudności, ból brzucha
• Senność lub bezsenność
• Wzrost tętna i ciśnienia
• Myśli samobójcze u dzieci i młodzieży (ostrzeżenie, wymaga obserwacji)
• Uszkodzenie wątroby (rzadko)

Dla zaawansowanych

Farmakokinetyka

Metabolizm przez CYP2D6: u wolnych metabolizerów t½ wynosi ok. 20 h zamiast ok. 5 h. Pełne działanie pojawia się po kilku tygodniach.

Interakcje

Silne inhibitory CYP2D6 (fluoksetyna, paroksetyna) zwiększają stężenie. Inhibitory MAO są przeciwwskazane.

Przeciwwskazania

Jaskra z wąskim kątem, guz chromochłonny, ciężkie choroby serca i naczyń, leczenie inhibitorami MAO.

Przykładowe nazwy handlowe: Strattera, generyki