Beta-blokery

Bisoprolol

Najbardziej wybredny bramkarz

Bisoprolol jest bardzo wybredny: interesują go wyłącznie drzwi serca. Ogląda każdego przez monokl. Wystarczy mu jedna zmiana dziennie, bo działa długo.

Haczyk: BISoprolol gra jak na BIS: jedna dawka, a działa całą dobę.

Jak działa

Wysoce kardioselektywny bloker receptorów β1.

Kiedy się go stosuje

• Nadciśnienie tętnicze
• Stabilna choroba wieńcowa
• Przewlekła niewydolność serca
• Kontrola częstości rytmu w migotaniu przedsionków

Na co uważać

• Bradykardia
• Zmęczenie i zawroty głowy na początku leczenia
• W niewydolności serca dawkę zwiększa się powoli

Dla zaawansowanych

Selektywność

Jedna z najwyższych w grupie (stosunek β1:β2).

Farmakokinetyka

t½ ok. 10–12 h, dawka 1 raz dziennie. Biodostępność ok. 90%. Eliminacja zrównoważona: mniej więcej po połowie przez nerki i wątrobę.

Niewydolność serca

Badanie CIBIS-II. Leczenie zaczyna się od 1,25 mg i stopniowo zwiększa dawkę.

Interakcje

Werapamil i diltiazem. Klonidyna (ryzyko przełomu nadciśnieniowego przy jej nagłym odstawieniu). Leki przeciwarytmiczne klasy I.

Przeciwwskazania

Ostra niewyrównana niewydolność serca, blok AV II/III stopnia, zespół chorego węzła, ciężka astma.

Przykładowe nazwy handlowe: Concor, Bisocard