NLPZ

Diklofenak

Silny, ale ostrożnie z sercem

Diklofenak bardzo skutecznie gasi zapalenie. Jego słabą stroną jest serce: przy dłuższym stosowaniu w tabletkach zwiększa ryzyko zawału i udaru. W żelu działa miejscowo i jest dużo bezpieczniejszy.

Haczyk: DIKLOfenak jest DZIKI dla zapalenia, ale ostrożnie z sercem.

Jak działa

Hamuje COX-1 i COX-2, z przewagą COX-2.

Kiedy się go stosuje

• Choroby zapalne i zwyrodnieniowe stawów
• Ból pourazowy i pooperacyjny
• Kolka nerkowa
• Miejscowo: bóle mięśni i stawów

Na co uważać

• Wzrost ryzyka zawału i udaru
• Uszkodzenie wątroby
• Krwawienia z przewodu pokarmowego

Dla zaawansowanych

Farmakokinetyka

Pochodna kwasu octowego, t½ ok. 1–2 h, ale gromadzi się w płynie stawowym. Metabolizm przez CYP2C9.

Ryzyko sercowe

Ryzyko zakrzepowe podobne do selektywnych koksybów. Postać ogólnoustrojowa jest przeciwwskazana w ustalonej chorobie niedokrwiennej serca, chorobie naczyń obwodowych, chorobie naczyń mózgowych i niewydolności serca (NYHA II–IV).

Przeciwwskazania

Choroby sercowo-naczyniowe jak wyżej, czynna choroba wrzodowa, ciężka niewydolność nerek lub wątroby, III trymestr ciąży.

Przykładowe nazwy handlowe: Voltaren, Olfen, Dicloratio