Blokery kanału wapniowego

Diltiazem

Złoty środek

Diltiazem stoi pośrodku: działa i na serce, i na naczynia, mniej więcej po równo. Zwalnia serce słabiej niż werapamil, a rozszerza naczynia słabiej niż amlodypina. Rzadziej niż werapamil powoduje zaparcia.

Haczyk: DILtiazem dzieli uwagę po połowie: trochę serce, trochę naczynia.

Jak działa

Niedihydropirydynowy bloker kanałów wapniowych typu L o pośrednim działaniu na serce i naczynia.

Kiedy się go stosuje

• Dławica piersiowa, także naczynioskurczowa
• Kontrola częstości rytmu w migotaniu przedsionków
• Częstoskurcze nadkomorowe
• Nadciśnienie tętnicze

Na co uważać

• Bradykardia, blok AV
• Obrzęki, ból głowy
• Hipotonia

Dla zaawansowanych

Farmakokinetyka

Biodostępność ok. 40%, t½ 3–5 h, dlatego stosuje się postaci o przedłużonym uwalnianiu. Metabolizm przez CYP3A4.

Interakcje

Hamuje CYP3A4: zwiększa stężenie simwastatyny, cyklosporyny i niektórych benzodiazepin. Ostrożnie z beta-blokerami.

Przeciwwskazania

Niewydolność serca z obniżoną frakcją wyrzutową, blok AV II/III stopnia, zespół chorego węzła, ciężka hipotonia, ciąża.

Przykładowe nazwy handlowe: generyki różnych producentów