Leki przeciwkrzepliwe

Enoksaparyna

Zastrzyk w brzuch

Enoksaparyna to heparyna drobnocząsteczkowa, którą wstrzykuje się pod skórę brzucha. Chroni przed zakrzepami po operacji, w gipsie albo w ciąży, bo nie przechodzi do dziecka.

Haczyk: ENOKsaparyna: zastrzyk w brzuch, bezpieczny także w ciąży.

Jak działa

Wzmacnia działanie antytrombiny, która unieczynnia głównie czynnik Xa, a słabiej trombinę (IIa).

Kiedy się go stosuje

• Profilaktyka zakrzepicy po operacjach i przy unieruchomieniu
• Leczenie zakrzepicy żylnej i zatorowości płucnej
• Ostre zespoły wieńcowe
• Leczenie przeciwkrzepliwe w ciąży
• Leczenie pomostowe

Na co uważać

• Krwawienia, siniaki w miejscu wkłucia
• Małopłytkowość poheparynowa (HIT, rzadziej niż przy heparynie)
• Kumulacja w niewydolności nerek

Dla zaawansowanych

Farmakokinetyka

Podskórnie, biodostępność ok. 90%, przewidywalne działanie. Wydalana przez nerki, przy klirensie kreatyniny poniżej 30 ml/min zmniejsza się dawkę.

Monitorowanie

Zwykle niepotrzebne. W ciąży, otyłości i niewydolności nerek oznacza się aktywność anty-Xa. Kontroluje się liczbę płytek.

Odwracanie działania

Siarczan protaminy, ale tylko częściowo.

Przeciwwskazania

Czynne krwawienie, HIT w wywiadzie, ciężka niewydolność nerek (dawki lecznicze).

Przykładowe nazwy handlowe: Clexane, Neoparin