Leki przeciwdepresyjne

Escitalopram

Lepsza połówka citalopramu

Escitalopram to lepsza połówka citalopramu, tak jak esomeprazol jest połówką omeprazolu. Działa najbardziej wybiórczo na serotoninę w całej grupie i zwykle jest dobrze tolerowany. Przy większych dawkach trzeba uważać na serce, bo może wydłużyć odstęp QT w EKG.

Haczyk: ES-citalopram to połówka S: lustrzane odbicie citalopramu, bardziej wybiórcze.

Jak działa

SSRI: wysoce selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny. Izomer S citalopramu.

Kiedy się go stosuje

• Depresja
• Lęk uogólniony
• Lęk napadowy, fobia społeczna
• Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

Na co uważać

• Nudności, ból głowy
• Zaburzenia funkcji seksualnych
• Wydłużenie QT (zależne od dawki)
• Hiponatremia u starszych

Dla zaawansowanych

Farmakokinetyka

t½ ok. 30 h, metabolizm przez CYP2C19, 3A4 i 2D6. U osób po 65. roku życia i przy niewydolności wątroby stosuje się niższą dawkę maksymalną.

Chiralność

Ten sam przełącznik chiralny co przy esomeprazolu: z mieszaniny dwóch izomerów wybrano ten aktywny.

Interakcje

Inne leki wydłużające QT, inhibitory MAO, inhibitory CYP2C19 (np. omeprazol, flukonazol).

Przeciwwskazania

Wydłużenie QT, jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO lub leków wydłużających QT.

Przykładowe nazwy handlowe: Cipralex, Elicea, Escitil