Inhibitory pompy protonowej

Esomeprazol

Lepsza połówka omeprazolu

Omeprazol składa się z dwóch lustrzanych połówek. Esomeprazol to tylko jedna z nich, połówka S. Wolniej się rozkłada, więc daje równiejsze stężenie we krwi.

Haczyk: ES-omeprazol to połówka S: lustrzane odbicie, które działa równiej.

Jak działa

Nieodwracalnie blokuje pompę protonową. Jest izomerem S omeprazolu.

Kiedy się go stosuje

• Choroba refluksowa przełyku
• Wrzody żołądka i dwunastnicy
• Eradykacja H. pylori
• Ochrona żołądka przy NLPZ
• Krwawienie z wrzodu (dożylnie)

Na co uważać

• Ból głowy, biegunka
• Skutki długiego stosowania jak całej grupy
• Też osłabia klopidogrel

Dla zaawansowanych

Farmakokinetyka

Mniejszy efekt pierwszego przejścia niż omeprazol, więc wyższe i bardziej przewidywalne stężenia. Metabolizm przez CYP2C19 i CYP3A4.

Chiralność

Przykład „przełącznika chiralnego”: z mieszaniny dwóch enancjomerów wybrano ten korzystniejszy.

Interakcje

Podobnie jak omeprazol hamuje CYP2C19. Unikać łączenia z klopidogrelem.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, jednoczesne stosowanie nelfinawiru.

Przykładowe nazwy handlowe: Nexium, Emanera