Diuretyki

Furosemid

Najsilniejszy hydraulik

Furosemid to najsilniejszy hydraulik w ekipie. Blokuje pompę w pętli Henlego, gdzie nerka odzyskuje najwięcej soli. Po zastrzyku działa już po kilku minutach, dlatego ratuje ludzi z wodą w płucach. Razem z wodą wypłukuje jednak potas i magnez.

Haczyk: FUROsemid robi furorę w toalecie: silnie, szybko i krótko, ok. 6 godzin.

Jak działa

Diuretyk pętlowy: hamuje kotransporter Na⁺/K⁺/2Cl⁻ (NKCC2) w grubym odcinku wstępującym pętli Henlego.

Kiedy się go stosuje

• Obrzęki w niewydolności serca, marskości wątroby i chorobach nerek
• Ostry obrzęk płuc (dożylnie)
• Nadciśnienie przy zaawansowanej niewydolności nerek
• Hiperkalcemia (razem z nawodnieniem)

Na co uważać

• Hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia
• Odwodnienie, spadek ciśnienia
• Szumy uszne i uszkodzenie słuchu przy dużych dawkach dożylnych
• Wzrost kwasu moczowego i glukozy

Dla zaawansowanych

Farmakokinetyka

Biodostępność doustna ok. 50% i bardzo zmienna. Po podaniu dożylnym działa po ok. 5 min, po tabletce po 30–60 min, a działanie trwa ok. 6 h. Musi zostać wydzielony do światła kanalika, żeby zadziałać.

Interakcje

Aminoglikozydy (uszkodzenie słuchu), lit (wzrost stężenia), NLPZ (słabsze działanie), digoksyna (toksyczność przy hipokaliemii).

Przeciwwskazania

Bezmocz, ciężkie odwodnienie, ciężka hipokaliemia lub hiponatremia, śpiączka wątrobowa.

Przykładowe nazwy handlowe: Furosemidum (różni producenci)