Inhibitory ACE

Kaptopril

Pierwszy na pokładzie

Kaptopril był pierwszym lekiem z tej grupy. Działa szybko, ale krótko, więc trzeba go brać kilka razy dziennie. Ma w sobie siarkę, przez którą czasem psuje smak jedzenia i daje wysypkę.

Haczyk: KAPtopril to KAPitan: pierwszy na pokładzie i najszybciej przy sterze.

Jak działa

Hamuje enzym ACE, więc powstaje mniej angiotensyny II i mniej aldosteronu.

Kiedy się go stosuje

• Nadciśnienie tętnicze
• Doraźnie przy nagłym, niepowikłanym wzroście ciśnienia (dziś rzadziej)
• Niewydolność serca
• Po zawale serca z dysfunkcją lewej komory
• Nefropatia cukrzycowa

Na co uważać

• Suchy kaszel
• Zaburzenia smaku, wysypka
• Hiperkaliemia
• Spadek ciśnienia po pierwszej dawce
• Obrzęk naczynioruchowy (rzadko, groźny)

Dla zaawansowanych

Farmakokinetyka

Nie jest prolekiem, działa sam. t½ ok. 2 h, dlatego dawka 2–3 razy dziennie. Jedzenie zmniejsza wchłanianie, przyjmuje się go przed posiłkiem. Wydalany przez nerki.

Grupa sulfhydrylowa

Grupa -SH odpowiada za typowe dla niego działania niepożądane: zaburzenia smaku, wysypkę, białkomocz, rzadko neutropenię.

Historia

Powstał na bazie peptydów z jadu brazylijskiego węża żararaki (Bothrops jararaca), które hamowały rozkład bradykininy.

Przeciwwskazania

Obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, ciąża, obustronne zwężenie tętnic nerkowych.

Przykładowe nazwy handlowe: generyki (Captopril)