Beta-blokery

Karwedilol

Bramkarz na dwóch etatach

Karwedilol pracuje na dwóch etatach. Pilnuje drzwi β w sercu i płucach, a do tego blokuje drzwi α1 w naczyniach, więc naczynia się rozluźniają i poszerzają. Przez to przy szybkim wstawaniu może zakręcić się w głowie.

Haczyk: KARwedilol to KARuzela: wstaniesz za szybko i wszystko się kręci.

Jak działa

Nieselektywny bloker β1 i β2 oraz bloker α1, który rozszerza naczynia.

Kiedy się go stosuje

• Przewlekła niewydolność serca
• Nadciśnienie tętnicze
• Stabilna dławica piersiowa

Na co uważać

• Hipotonia ortostatyczna, zawroty głowy (zwłaszcza na początku)
• Bradykardia
• Skurcz oskrzeli
• Przyjmować z posiłkiem

Dla zaawansowanych

Selektywność

β1 = β2 oraz α1. Blokada β przeważa nad α mniej więcej 10:1.

Farmakokinetyka

Lipofilny, duży efekt pierwszego przejścia. Metabolizm przez CYP2D6 i CYP2C9. Jedzenie spowalnia wchłanianie i zmniejsza ryzyko spadku ciśnienia przy wstawaniu.

Dodatkowo

Działanie antyoksydacyjne. W niewydolności serca badania COPERNICUS i COMET.

Przeciwwskazania

Astma, ciężka niewydolność wątroby, blok AV II/III stopnia, ostra niewyrównana niewydolność serca.

Przykładowe nazwy handlowe: Dilatrend, generyki