NLPZ

Kwas acetylosalicylowy

Zostawia ślad na zawsze

Kwas acetylosalicylowy, czyli aspiryna, wyłącza COX na zawsze. Płytka krwi nie potrafi zrobić nowego enzymu, więc przez całe swoje życie (około tygodnia) słabiej się klei. Dlatego w małej dawce chroni przed zawałem, a w dużej działa przeciwbólowo.

Haczyk: ASPIRYNA zostawia ślad na zawsze: płytka nie klei się do końca życia.

Jak działa

Nieodwracalnie acetyluje COX-1 i COX-2. W płytkach blokuje powstawanie tromboksanu A2.

Kiedy się go stosuje

• Mała dawka (75–150 mg): prewencja zawału i udaru, po zawale, po stentowaniu
• Duża dawka: ból, gorączka, zapalenie

Na co uważać

• Krwawienia, także z przewodu pokarmowego
• Astma aspirynowa
• Zespół Reye’a u dzieci i nastolatków z infekcją wirusową

Dla zaawansowanych

Farmakokinetyka

Szybko hydrolizowany do salicylanu. Mimo krótkiego t½ (ok. 20 min) działanie przeciwpłytkowe trwa 7–10 dni, czyli tyle, ile żyje płytka.

Zależność od dawki

Małe dawki działają głównie przeciwpłytkowo. Dawki 500–1000 mg działają przeciwbólowo i przeciwgorączkowo. Duże dawki przeciwzapalnie, ale z ryzykiem zatrucia salicylanami (szum w uszach).

Interakcje

Ibuprofen przyjęty przed aspiryną osłabia jej działanie przeciwpłytkowe. Zwiększa ryzyko krwawienia z antykoagulantami. Zwiększa toksyczność metotreksatu.

Przeciwwskazania

Czynna choroba wrzodowa, skaza krwotoczna, astma aspirynowa, dzieci z infekcją wirusową, III trymestr ciąży (dawki przeciwbólowe).

Przykładowe nazwy handlowe: Polopiryna, Aspirin, Acard, Polocard