Sartany

Losartan

Pierwszy sartan, wróg kwasu moczowego

Losartan był pierwszym sartanem. Ma jeszcze jedną sztuczkę: pomaga nerkom wyrzucać kwas moczowy. Dlatego bywa wybierany u osób z nadciśnieniem i dną moczanową.

Haczyk: LOSartan wyrzuca kwas moczowy jak LOS na loterii: wypada przez nerki.

Jak działa

Blokuje receptor AT1. Część działania zapewnia jego silniejszy metabolit EXP-3174.

Kiedy się go stosuje

• Nadciśnienie tętnicze, także z przerostem lewej komory
• Nefropatia cukrzycowa z białkomoczem
• Niewydolność serca, gdy inhibitor ACE nie jest tolerowany

Na co uważać

• Zawroty głowy, hipotonia
• Hiperkaliemia
• Wzrost kreatyniny

Dla zaawansowanych

Farmakokinetyka

Metabolizowany przez CYP2C9 i CYP3A4 do aktywnego EXP-3174. t½ losartanu ok. 2 h, metabolitu 6–9 h.

Działanie urykozuryczne

Hamuje transporter URAT1 w nerkach, więc obniża stężenie kwasu moczowego. Inne sartany tego prawie nie robią.

Badania

LIFE: u chorych z przerostem lewej komory lepiej chronił przed udarem niż atenolol.

Przeciwwskazania

Ciąża, ciężka niewydolność wątroby, łączenie z aliskirenem u chorych na cukrzycę.

Przykładowe nazwy handlowe: Lorista, Cozaar, Lakea