Beta-blokery

Metoprolol

Strażnik serca w dwóch wersjach

Metoprolol pilnuje tylko drzwi serca, a płuca w zwykłych dawkach zostawia w spokoju. Ma dwóch braci bliźniaków: szybkiego, który pracuje kilka godzin (winian), i wytrwałego, który pracuje całą dobę (bursztynian).

Haczyk: METoprolol to METronom: ustawia sercu równy, spokojny rytm.

Jak działa

Kardioselektywny: blokuje głównie receptory β1 w sercu.

Kiedy się go stosuje

• Nadciśnienie tętnicze
• Choroba wieńcowa (dławica piersiowa)
• Leczenie po zawale serca
• Przewlekła niewydolność serca (bursztynian)
• Kontrola częstości rytmu w tachyarytmiach
• Profilaktyka migreny

Na co uważać

• Bradykardia
• Zmęczenie, zawroty głowy
• Zimne kończyny
• Nie odstawiać nagle

Dla zaawansowanych

Selektywność

β1, ale umiarkowana. Przy wyższych dawkach słabnie i pojawia się blokada β2.

Farmakokinetyka

Umiarkowanie lipofilny. Metabolizowany przez CYP2D6, u wolnych metabolizerów stężenia są kilkukrotnie wyższe.

Postaci

Winian: uwalnianie natychmiastowe, 2–3 razy dziennie. Bursztynian (ZOK): 1 raz dziennie, skuteczność w niewydolności serca potwierdzona w badaniu MERIT-HF.

Interakcje

Inhibitory CYP2D6 (fluoksetyna, paroksetyna, propafenon) zwiększają stężenie. Werapamil i diltiazem.

Przeciwwskazania

Blok AV II/III stopnia, wstrząs kardiogenny, ciężka bradykardia, zespół chorego węzła.

Przykładowe nazwy handlowe: Betaloc ZOK, Metocard