Leki pobudzające

Metylofenidat

Ustawia ostrość uwagi

Metylofenidat to najczęściej stosowany lek w ADHD. Sprawia, że dopamina i noradrenalina dłużej działają w korze czołowej, części mózgu odpowiedzialnej za planowanie i skupienie. Osobom z ADHD łatwiej wtedy usiedzieć przy zadaniu i dokończyć to, co zaczęły.

Haczyk: METYLOFENIDAT ustawia fokus: dopamina zostaje dłużej w korze czołowej.

Jak działa

Hamuje transportery dopaminy (DAT) i noradrenaliny (NET), czyli wychwyt zwrotny tych przekaźników.

Kiedy się go stosuje

• ADHD u dzieci od 6 lat, młodzieży i dorosłych
• Narkolepsja (w niektórych krajach)

Na co uważać

• Spadek apetytu, ubytek masy ciała
• Bezsenność, ból głowy, ból brzucha
• Wzrost tętna i ciśnienia
• Spowolnienie wzrastania u dzieci (kontrola wzrostu i wagi)

Dla zaawansowanych

Farmakokinetyka

Krótki t½ (2–3 h), dlatego stosuje się postaci o przedłużonym uwalnianiu, np. system OROS (Concerta) działający ok. 12 h. Rozkładany przez esterazę CES1, bez udziału CYP.

Monitorowanie

Przed leczeniem i w jego trakcie mierzy się ciśnienie, tętno, wzrost i masę ciała oraz pyta o choroby serca w rodzinie.

Interakcje

Inhibitory MAO (przełom nadciśnieniowy). Może nasilać działanie leków podnoszących ciśnienie.

Przeciwwskazania

Jaskra, guz chromochłonny, nadczynność tarczycy, ciężkie choroby serca, leczenie inhibitorami MAO, psychoza.

Przykładowe nazwy handlowe: Concerta, Medikinet CR