Blokery kanału wapniowego

Nifedypina

Tylko w wersji powolnej

Nifedypina to najstarsza dihydropirydyna. W szybkiej tabletce działa zbyt gwałtownie: ciśnienie spada jak winda, a serce w odruchu przyspiesza. Dlatego dziś stosuje się głównie tabletki, które uwalniają lek powoli przez całą dobę.

Haczyk: NIFEDYPINA w szybkiej wersji? Nie! Tylko powolna chroni serce przed kołataniem.

Jak działa

Dihydropirydyna: silnie rozszerza tętnice przez blokadę kanałów wapniowych typu L.

Kiedy się go stosuje

• Nadciśnienie tętnicze (postać o przedłużonym uwalnianiu)
• Stabilna i naczynioskurczowa dławica piersiowa
• Objaw Raynauda (poza głównymi wskazaniami)
• Hamowanie skurczów porodowych w szpitalu (poza głównymi wskazaniami)

Na co uważać

• Odruchowa tachykardia i kołatanie (zwłaszcza postać szybka)
• Ból głowy, zaczerwienienie twarzy
• Obrzęki kostek
• Przerost dziąseł

Dla zaawansowanych

Postaci

Postaci o natychmiastowym uwalnianiu nie stosuje się w przewlekłym leczeniu nadciśnienia ani w ostrych zespołach wieńcowych. Gwałtowny spadek ciśnienia może pogłębić niedokrwienie serca.

Farmakokinetyka

t½ ok. 2 h, duży efekt pierwszego przejścia przez CYP3A4. Postaci XL i GITS uwalniają lek równo przez dobę.

Interakcje

Inhibitory CYP3A4 i sok grejpfrutowy zwiększają stężenie, ryfampicyna znacznie je obniża.

Przeciwwskazania

Wstrząs kardiogenny, pierwszy miesiąc po zawale, niestabilna dławica, istotne zwężenie zastawki aorty.

Przykładowe nazwy handlowe: Cordipin XL (przedłużone uwalnianie), Cordafen