Inhibitory pompy protonowej

Omeprazol

Pierwszy w pompowni

Omeprazol był pierwszym lekiem z tej grupy i wciąż jest bardzo popularny. Ma jedną ważną wadę: przeszkadza klopidogrelowi, lekowi przeciwpłytkowemu po zawale, bo blokuje enzym, który klopidogrel uruchamia.

Haczyk: OMEprazol OMIJAMY przy klopidogrelu: hamuje CYP2C19.

Jak działa

Nieodwracalnie blokuje pompę protonową (H⁺/K⁺-ATPazę) w komórkach okładzinowych żołądka.

Kiedy się go stosuje

• Choroba refluksowa przełyku
• Wrzody żołądka i dwunastnicy
• Eradykacja Helicobacter pylori (z antybiotykami)
• Ochrona żołądka przy NLPZ
• Zespół Zollingera-Ellisona

Na co uważać

• Ból głowy, biegunka
• Niedobór B12 i magnezu przy długim stosowaniu
• Interakcja z klopidogrelem

Dla zaawansowanych

Farmakokinetyka

Prolek aktywowany w kwaśnym środowisku. t½ ok. 1 h. Metabolizm przez CYP2C19 i CYP3A4, duże różnice zależne od genotypu CYP2C19.

Interakcje

Hamuje CYP2C19, więc zmniejsza aktywację klopidogrelu (unikać połączenia). Zwiększa stężenie m.in. diazepamu i fenytoiny. Mniej kwasu to gorsze wchłanianie ketokonazolu i żelaza.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość. Nie łączy się z nelfinawirem.

Przykładowe nazwy handlowe: Polprazol, Helicid, Bioprazol