Leki przeciwkrzepliwe

Rywaroksaban

Banuje czynnik Xa

Rywaroksaban celuje bezpośrednio w czynnik Xa, jedną z ważnych pałeczek w sztafecie krzepnięcia. Nie trzeba kontrolować INR, a w migotaniu przedsionków wystarczy jedna tabletka dziennie, przyjmowana z jedzeniem.

Haczyk: RivaroKSABAN = Xa + BAN: banuje czynnik Xa, raz dziennie do obiadu.

Jak działa

Bezpośrednio i odwracalnie hamuje czynnik Xa.

Kiedy się go stosuje

• Profilaktyka udaru w migotaniu przedsionków
• Leczenie i profilaktyka zakrzepicy żylnej i zatorowości płucnej
• Profilaktyka zakrzepicy po endoprotezoplastyce biodra i kolana

Na co uważać

• Krwawienia
• Kumulacja przy niewydolności nerek
• Nie stosować przy mechanicznych zastawkach

Dla zaawansowanych

Farmakokinetyka

Dawki 15 i 20 mg przyjmuje się z posiłkiem, bo wtedy dobrze się wchłaniają. t½ 5–13 h. Ok. 1/3 wydalana przez nerki w postaci niezmienionej.

Interakcje

Substrat CYP3A4 i glikoproteiny P. Silne inhibitory obu (np. ketokonazol, rytonawir) zwiększają stężenie, silne induktory (ryfampicyna, karbamazepina) je zmniejszają.

Odwracanie działania

Andeksanet alfa, przy jego braku koncentrat czynników zespołu protrombiny.

Przeciwwskazania

Czynne krwawienie, mechaniczna zastawka serca, ciąża, ciężka niewydolność wątroby z koagulopatią.

Przykładowe nazwy handlowe: Xarelto, generyki