Diuretyki

Spironolakton

Strażnik potasu

Spironolakton pracuje na samym końcu rurki i blokuje aldosteron, hormon, który każe nerkom zatrzymywać sól, a wyrzucać potas. Moczopędnie działa słabo, ale w niewydolności serca wydłuża życie. Potas zatrzymuje, więc trzeba pilnować, żeby nie było go za dużo.

Haczyk: SPIRONOLAKTON chowa banana: potas zostaje w organizmie.

Jak działa

Antagonista receptora mineralokortykoidowego: blokuje działanie aldosteronu w kanaliku zbiorczym.

Kiedy się go stosuje

• Niewydolność serca z obniżoną frakcją wyrzutową
• Nadciśnienie oporne na leczenie
• Hiperaldosteronizm pierwotny
• Wodobrzusze w marskości wątroby
• Hirsutyzm i trądzik u kobiet (poza głównymi wskazaniami)

Na co uważać

• Hiperkaliemia, zwłaszcza z inhibitorem ACE lub sartanem
• Ginekomastia i bolesność piersi
• Zaburzenia miesiączkowania
• Pogorszenie czynności nerek

Dla zaawansowanych

Farmakokinetyka

Działanie rozwija się powoli, przez 2–3 dni, bo aktywne metabolity (m.in. kanrenon) mają długi okres półtrwania.

Badania

RALES: zmniejszenie śmiertelności o ok. 30% w ciężkiej niewydolności serca.

Selektywny kuzyn

Eplerenon słabiej działa na receptory hormonów płciowych, więc rzadziej powoduje ginekomastię.

Przeciwwskazania

Hiperkaliemia, ciężka niewydolność nerek, choroba Addisona, bezmocz.

Przykładowe nazwy handlowe: Verospiron, Spironol