Leki pobudzające

Teofilina

Herbaciana kuzynka kofeiny

Teofilina to kuzynka kofeiny, odkryta w liściach herbaty. Rozszerza oskrzela i dawniej była podstawą leczenia astmy. Ma jednak bardzo wąską ścieżkę między dawką skuteczną a toksyczną, dlatego dziś stosuje się ją rzadko i pilnuje jej stężenia we krwi.

Haczyk: TEOfilina z herbaty (ang. tea): kuzynka kofeiny, która otwiera oskrzela.

Jak działa

Metyloksantyna: hamuje fosfodiesterazy (więcej cAMP, rozkurcz oskrzeli) i blokuje receptory adenozynowe.

Kiedy się go stosuje

• POChP i astma, jako lek dodatkowy
• Bezdech wcześniaków (rzadziej niż kofeina)

Na co uważać

• Nudności, wymioty, ból brzucha
• Kołatanie, zaburzenia rytmu
• Drgawki przy wysokich stężeniach
• Bezsenność, niepokój

Dla zaawansowanych

Farmakokinetyka

Zakres terapeutyczny ok. 5–15 mg/l, często celuje się w jego dolną część. Metabolizm przez CYP1A2: palenie przyspiesza eliminację, a rzucenie palenia może gwałtownie podnieść stężenie.

Interakcje

Cyprofloksacyna, fluwoksamina, erytromycyna i klarytromycyna zwiększają stężenie (ryzyko zatrucia). Ryfampicyna i karbamazepina je obniżają.

Przeciwwskazania

Świeży zawał serca, ciężkie zaburzenia rytmu, niekontrolowana padaczka, ostra porfiria.

Przykładowe nazwy handlowe: Theospirex, aminofilina: Euphyllin