Blokery kanału wapniowego

Werapamil

Ślimak dla serca i jelit

Werapamil przymyka furtki głównie w sercu. Serce bije wolniej, a impulsy wolniej przechodzą z przedsionków do komór. Spowalnia przy okazji jelita, więc jego najczęstszy kłopot to zaparcia.

Haczyk: WERApamil jak ślimak: wolniej bije serce i wolniej pracują jelita.

Jak działa

Niedihydropirydynowy bloker kanałów wapniowych typu L, działa głównie na serce: zwalnia rytm zatokowy i przewodzenie w węźle przedsionkowo-komorowym.

Kiedy się go stosuje

• Częstoskurcze nadkomorowe
• Kontrola częstości rytmu w migotaniu przedsionków
• Dławica piersiowa
• Nadciśnienie tętnicze
• Profilaktyka klasterowego bólu głowy (poza głównymi wskazaniami)

Na co uważać

• Zaparcia
• Bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy
• Hipotonia
• Nasilenie niewydolności serca

Dla zaawansowanych

Farmakokinetyka

Duży efekt pierwszego przejścia, biodostępność ok. 20%. Metabolizm przez CYP3A4. Postaci o przedłużonym uwalnianiu 1–2 razy dziennie.

Interakcje

Hamuje CYP3A4 i glikoproteinę P: zwiększa stężenie digoksyny, simwastatyny, dabigatranu, cyklosporyny. Z beta-blokerem, zwłaszcza dożylnie, grozi ciężką bradykardią i asystolią.

Przeciwwskazania

Niewydolność serca z obniżoną frakcją wyrzutową, blok AV II/III stopnia, zespół chorego węzła, migotanie przedsionków z dodatkową drogą przewodzenia (WPW), wstrząs kardiogenny.

Przykładowe nazwy handlowe: Isoptin, Lekoptin